欢迎光临南京明心网,您是本站第[20988]位客人!
爱心热线:13851870085 18951709608(陶园长)  18951709609(李主任)
您的当前位置:首页关于孤独症教学心得体会

孤独症及游戏的介入

发表时间:2008-10-14
作者:南京市玄武区儿童孤独症训练中心(南京明心)  陆娟娟
 
    谈到孤独症,我们首先就是要了解什么是孤独症?儿童自闭症又称孤独症,是一种较为严重的发育障碍性疾病。该病男女发病率差异显著,在我国男女患病率比例为6—9:1。
   (一)孤独症其主要症状为:
    1.社会交流障碍一般表现为缺乏与他人的交流或交流技巧,与父母亲之间缺乏安全依恋关系等。
    2.语言交流障碍语言发育落后,或者在正常语言发育后出现语言倒退,或语言缺乏交流性质。
    3.重复刻板行为。
    4.智力异常70%左右的孤独症儿童智力落后,但这些儿童可能在某些方面具有较强能力,20%智力在正常范围,约10%智力超常,多数患儿记忆力较好,尤其是在机械记忆方面。
    5.感觉异常表现为痛觉迟钝、对某些声音或图像特别的恐惧或喜好等。
    6.其他常见行为包括多动、注意力分散、发脾气、攻击、自伤等。这类行为可能与父母教育中较多使用打骂或惩罚有一定关系。
   (二)孤独症的详细表现:
    (1)孤独离群,不会与人建立正常的联系。 
    即是缺乏与人交往。交流的倾向,有的孤独症儿童从婴儿时期起就表现这一特征,如从小就和父母亲不亲,也不喜欢要人抱,当人要抱起他时不伸手表现期待要抱起的姿势,不主动找小孩玩,别人找他玩时表现躲避,对呼唤没有反应,总喜欢自己单独活动,自己玩。有的虽然表现不拒绝别人,但不会与小朋友进行交往,即缺乏社会交往技巧,如找小朋友时不是突然拍人一下,就是揪人一下或突然过去搂人一下,然后自己就走了,好像拍人、揪人不是为了找人联系而只是一个动作,或者说只存在一个接触的形式,而无接触人的内容和目的。他们的孤独还表现在对周围的事不关心,似乎是听而不闻,视而不见,自己愿意怎样做就怎样做,毫无顾忌,旁若无人,周围发生什么事似乎都与他无关,很难引起他的兴趣和注意,目光经常变化,不易停留在别人要求他注意的事情上面,他们似乎生活在自己的小天地里。另外他们的目光不注视对方甚至回避对方的目光,平时活动时目光也游移不定,看人时常眯着眼,斜视或余光等,很少正视也很少表现微笑,也从不会和人打招呼。
   (2)言语障碍十分突出。
    大多数孤独症儿童言语很少,严重的病例几乎终生不语,会说会用的词汇有限,并且即使有的患儿会说,也常常不愿说话而宁可以手势代替。有的会说话,但声音很小,很低或自言自语重复一些单调的话。有的只会模仿别人说过的话,而不会用自己的语言来进行交谈。不少孤独症儿童不会提问或回答问题,只是重复别人的问话。语言的交流上还常常表现在代词运用的混淆颠倒,如常用“你”和“他”来代替他自己。还有不少孤独症儿童时常出现尖叫,这种情况有时能持续至5~6岁或更久。
    (3)兴趣狭窄,行为刻板重复,强烈要求环境维持不变。
    孤独症儿童常常在较长时间里专注于某种或几种游戏或活动,如着迷于旋转锅盖,单调地摆放积木块,热衷于观看电视广告和天气预报,面对通常儿童们喜欢的动画片,儿童电视,电影则毫无兴趣,一些患儿天天要吃同样的饭菜,出门要走相同的路线,排便要求一样的便器,如有变动则大哭大闹表现明显的焦虑反应,不肯改变其原来形成的习惯和行为方式,难以适应新环境,多数孤独症儿童同时还表现无目的活动,活动过度,单调重复地蹦跳、拍手、挥手、奔跑旋转,也有的甚至出现自伤自残,如反复挖鼻孔、抠嘴、咬唇、吸吮等动作。
    (4)大多智力发育落后及不均衡。
    多数孤独症儿童智力发育比同龄儿迟钝,少数智力正常或接近正常。但其在智力活动的某一方面有的又出奇地好,令人不可思议,有不少孤独症儿童的机械记忆能力很强,尤其对文字符号的记忆能力。如有位3、4岁的孤独症幼儿特别喜欢认字,见字就主动问念什么,并且只问一次就记住,为此他能毫不费力地流利地阅读儿童故事书,说明他掌握不少词汇,但当他要用词来表达自己的意思时则存在明显的困难,说明他们存在理解语言和运用语言能力方面的损害。
   (三)孤独症的类型
    1.无语言:通常会被认为听力有问题或是失语症
    2.立即仿说:有变化的仿说被视为自闭症儿童表达沟通的意图,而没有弹性的仿说多半不具有沟通意图。
    3.延宕仿:在一段时间之后喋喋不休的重复某些字、成语、句子、整首诗或是歌曲,同样也会有沟通性或是非沟通性之分,而这种行为通常和情境、压力有所联系。
    4.说话不带感情:只是在告诉你,而不是和你谈话,也没有一般人说话时一问一答、一来一往的特性。
    5.无法掌握音调、音量:说话时有如木偶一般,十分机械化,无法通过语音的音调、节奏、抑扬顿挫来表现情绪或是感受。也不能在不同的情境中使用不同的音量。
    6.字义无法变化:如学校和校正,不能分辨其读音。
    7.代名词反转:“你”、“我”、“他”等代名词有混淆的现象。
    8.不清楚肯定与否定的概念:常使用“不”,而较少使用甚至不会使用“是”或“好”。
    9.文法结构不成熟:会使用自己的语言,通常只有常跟他接触的人才了解其语言所隐藏的涵义。
    10.很少发问:除了强迫性的行为表现外,他们很少会提出问题来发问。
    11.固着性:不管情境的变化,重复的念着某句话。
    12.不会使用因果性的语言:如因为、所以、因此、如果等词汇。
    目前,孤独症幼儿的康复性训练方法有很多,只能说各有其效,我个人认为游戏是儿童的主要活动,也是一种符合幼儿身心发展的活动,爱游戏是儿童的天性,这对于孤独症儿童来说也是不可忽视的一门必修课,游戏的介入,无疑是一种很恰当的方法。
    高尔基曾说过:‘儿童通过游戏,非常简单,非常容易地认识周围的世界。游戏时:幼儿认识、记忆、思维、有意注意等状态都比其他时候好,因为在松弛、欢快的游戏情境下,更容易激发幼儿的主动性、想象力、创造性,而且对于自闭症儿童来说,游戏能提高儿童的社会参与及互动能力,有效吸引孩子的注意力
   游戏的种类很多:有体育类游戏、智力游戏、创造性游戏、音乐游戏、娱乐游戏等等,而每一种游戏都有其不同的作用及意义。
    例如:体育类游戏:有利于儿童的眼、手、四肢等身体的协调,多次练习,有助于发展幼儿动作准确性、灵活性,而且可以促进幼儿骨骼、肌肉的发展,增强体质。
    娱乐游戏:为幼儿创造了一种轻松愉快的情境,增加了生活的乐趣,使情感得以字于的表现,表情自然的流露,对于调节幼儿情绪很有好处。
    所以,游戏对于幼儿来说具有很重要的作用,那么游戏对于孤独症幼儿也是同等的重要,不容忽视。
    (一)缓解孤独症儿童的情绪
    因为有的幼儿刚刚离开熟悉的家庭环境,到一个陌生的集体环境中,这岁于幼儿来说是很重要的转折,是需要一段时间来适应新的环境的,那么刚刚来到陌生的环境里,就会让幼儿产生恐惧、不安、甚至害怕的不良情绪,那么我们可以通过有趣的游戏来缓解并消除这种紧张的情绪。使其适应新的环境。
    (二)培养孤独症儿童的合作能力
    现在,每个家庭都一个孩子,家长很少重视幼儿的合作能力的发展,忽略了幼儿之间最重要的友好、合作、分享的作为,有的幼儿做出抢夺、抓人、独占的消极行为。我们可以通过游戏来让孩子学会分享合作,体会与小朋友分享合作的快乐。有一种潜在的集体荣誉感。
    (三)提高孤独症儿童的参与互动能力
    孤独症儿童其能力不足之一就是:参与能力待提高,教师可以通过合适的游戏来提高参与互动能力
    (四)提高孤独症儿童认知及语言理解、表达能力
    孤独症儿童存在认知障碍、语言理解、表达障碍,往往呆板的教学效果并不是很理想,我们可以通过游戏提高认知、理解、表达能力,从而让他们在游戏中愉快的轻松的学习。
    (五)提高孤独症儿童的注意力
    孤独症儿童存在注意力不集中,,这影响了他们学习知识效率。我们要通过游戏来吸引他们有意注意,从而达到游戏学习的目的。
    比如:“猫捉老鼠”的游戏,教师可以可以把气球系在绳子的一端,教师拿着绳子的另一端在教室里来回跑,边跑边说:小花猫眼睛大,看见老鼠捉住它,孩子都很喜欢气球,来吸引他们注意。同时这个游戏还可以练习孩子抓的能力。
 
    最后谈谈游戏对孤独症儿童的影响,很多孤独症儿童总是沉浸在自我封闭的世界里,不会跟别人一起游戏,不会分享,有的儿童跟小朋友拉手都要哭上半天。教师通过一些游戏如:开汽车、丢手绢、拉个圆圈走走的游戏等来让他们与小朋友接触。慢慢注意到小朋友的表情变化。通过每天的游戏互动,他们现在已经能知道游戏的简单规则,课间时,有的小朋友能主动的找自己喜欢的小朋友玩、拉手、拥抱、看着小朋友微笑等,互相追逐感受同伴给他们带来的快乐。这不能不肯定游戏带来的成果。
    游戏对于普通孩子有很多的作用,对于孤独症儿童的作用及影响也是不可估量的。希望我们家长能重视游戏,在游戏中积极帮助他们。为孤独症儿童能融于集体,融于社会而努力。