关于孤独症

     自闭症孩子的训练治疗的方法是多种多样的。我们接触了很多中的训练方法，有的是注重孩子的语言，有些是注重交流。各种不同的方法有各自的优势。现在我们详细的了解一下游戏训练法（FloorTime）。

      FloorTime 由美国精神病学家斯坦利•格林斯潘所创，可以说是一种游戏训练法，通过成人与孩子之间的游戏来增加互动。根据自闭症儿童的特点，依据不同的发展阶段，Floor Time设定了一个由六个里程碑组成的能力发展阶梯，而这个阶梯是孩子进一步学习高级技能的基础。孤独症儿童在这个阶梯的发展过程中出现了某些问题，如：感知觉异常、处理信息困难和自我控制力差。

      FloorTime 以孩子作为核心，而成人只是引导者。在游戏的过程中鼓励孩子进行更多的互动。它并没有刻意地进行语言和动作的训练，而是更强调孩子的情绪情感的发展。

      现在我们看一下普通孩子的发展过程：

      三个月孩子的表现：

      孩子能够集中注意力，即对声音、光线等有反应（如：听到声音主动地向声源方向看）。

      1.保持头部向上竖直

      2.当妈妈上下或左右摆头时，他会注视妈**脸

      3.发出至少一种声音

      4.大部分时间能把手张开

      六个月孩子的表现：

      能够表达情感，即表现出亲密的态度（如：可以忽闪着眼睛向妈妈微笑）。

      1.被叫到名字时有反应

      2.回头向妈妈笑

      3. 对声音有反应

      4.喜欢简单的互动游戏（如蒙脸藏猫猫）

      十二个月孩子的表现：

      能够主动地参加情感互动游戏（如：利用手势、面部表情、头和视线的移动与自己熟悉的人进行交流或是表达需要。注意：孩子主动进行互动，而他人进行呼应，这叫做交流的回合。）

      1.使用简单的肢体语言（如：摇头表示‘不’）

      2.会呼喊或大叫，如：噢、哇……

      3.在游戏中模仿他人（当别人拍手时，他也跟着拍手）

      4.当别人说‘不’时，能够做出反应

      十八个月孩子的表现：

能够解决人际交往问题，并对自己所期望的事物表示出极大的关心（如：给爸爸看一个玩具）。

      1.能够独立或是扶着物体走向家具

      2.模仿别人的手势，如：挥手再见

      3.能够理解和主动表达一些字词

      4.能够找到藏在手心或是藏在布下面的玩具

      二十四个月孩子的表现：

      能够有自己的思维和想法，即能够与成人进行有意义的互动性假想游戏。

      1.使用2-4个字的词组进行表达

      2.能够听懂简单的指令

      3.玩假想游戏（如：拿一个玩具电话假装打电话）

      4.能够与其他小伙伴玩到一起

      三十六个月孩子的表现：

      连续性思维（如：根据某项内容，问出一系列问题。）。能够向玩伴表达情感。

      1.使用4-5个字的简单句子

      2.模仿成人和其他小伙伴（看到别人跑，他也跟着跑）

      3.能够与玩具、小动物和其他人玩假想游戏（如：玩‘过家家’的游戏）

      四十八个月孩子的表现：

      具有逻辑性思维（如：回答‘为什么’的问题，如：我高兴是因为我喜欢玩。）

      1.能够进行清晰的表达以使陌生人听得懂

      2.遵从连续三步的指令（把衣服穿上，梳头，然后洗脸）

      3.讲故事

      4.与其他小伙伴进行协作

      只有了解了正常孩子的发展过程，才能很好的对比出我们的自闭症孩子可以提高的地方。可以更加好的对孩子进行训练。

      在Floortime列出六个里程碑记录孩子的发展历程，以综合提高孩子的沟通能力和思维能力等。重要的是，孩子可以利用相应的活动来应付以后出现的困难。根据孩子的兴趣来选择活动，会非常有效果，而且同时还会玩得开心。所以要尽量找到孩子的兴趣点，然后逐步过渡到活动中去。通常来说，一个有效的活动最好维持15—20分钟，如果孩子状态很好，可以多次进行。

      例如进行一些游戏，加强孩子的注意力、沟通、情感等很多方面。让孩子可以更好的融入到集体活动中。

      家长对于自闭症要有一个良好的认识，才可以很好的面对孩子。了解孩子后才能很好给孩子一个适当的难度，更好的训练。

      自闭症是一种神经发展障碍，伴随有社交、语言方面的障碍和自我刺激、刻板行为、专注于某一特殊物体等表现症状。通常在2至4岁可以确诊，一般认为在孩子出生之前或是在婴儿早期，这种障碍就已经形成，它可能受到基因的影响。

      最新的研究表明自闭症的主要障碍是在婴儿早期逐步形成的。主要的障碍包括参与社交和情感互动、应用创造性和逻辑性思维。由于基本的能力而影响到这些方面的障碍，最终导致自闭症的症状。

      目前的神经科学认为最好要在这些主要障碍形成之前，就能够提前确诊。否则健康发展的时期被错过了，使症状变得更加严重，从而错过了早期干预的机会，而人的大脑在这一时期发展最快，这种障碍也就越来越明显。

      但是，并不是所有的早期干预都是相同的。婴儿和儿童需要全面改善这些异常症状，并从基础开始发展孩子的沟通能力和想象力。

      以游戏的方法促进孩子在思维、沟通方面的发展，加强集中注意力和自我调节，让孩子有目的的进行情感互动。

      例如：观察孩子对触摸、声音、物体等的反应，自然地参与到孩子的活动中。如孩子喜欢开飞机的游戏，爸爸就可以把孩子举起来或快或慢地摆动。如果孩子喜欢蹦跳的游戏，妈妈可以一起与他跳蹦床。

      观察孩子对什么感兴趣。如孩子特别喜欢某个玩具或游戏，家长立即参与其中。哪怕只是蹦蹦跳跳或是摆手这样简单的动作。

      依据孩子的兴趣，加入到孩子的活动中，然后设置一些互动。如笑着把你的手慢慢地放在他的玩具上，这样孩子可能会笑着移开你的手。

      多使用韵律活动，如舞蹈、拍手游戏和简单地随着音乐前后左右移动脚步。

      多给孩子愉快地感知觉刺激，让孩子快乐地参与到互动游戏中来。如果孩子喜欢玩障碍物的游戏，家长可以用胳膊当成障碍物挡住他的路，让孩子从胳膊下面钻过去或是把胳膊推开。也可以握住孩子的两只胳膊，一边发出有韵律的声音，一边前后晃动他的胳膊，并鼓励孩子同步地晃动头部和使用面部表情做配合，同时再伴有声音，最好使用语言。

      在做游戏的时候，首先要让孩子感兴趣，这是最重要的。并且要有耐心，慢慢的加强孩子和自己做游戏的时间。

      各种训练方法都是为了让孩子进步，我们要把好的保留下来。让孩子更好的进步。（整理：南京明心 王坤）